Experiencia inicial en biopsias mamarias bajo guía mamográfica digital con sistema de vacío / Initial experience with vacuum assisted breast biopsies under stereotactic guidance

Objetivos Describir la experiencia inicial en el uso de un sistema de biopsia por vacío con guía estereotáxica digital para lesiones mamarias. Material y método Se evaluaron retrospectivamente las biopsias bajo estereotaxia mamográfica con sistema de vacío (bav) realizadas en el Centro de Imagenología Mamaria (imad) de la ciudad de Bahía Blanca desde marzo de 2016 a julio de 2017. En el período analizado, se recibieron 329 pedidos de punción, de los cuales 112 correspondieron a biopsias bajo estereotaxia mamográfica con sistema de vacío y 217 a biopsias bajo ecografía. Se realizaron 99/112 (89%) bav, no pudiéndose completar el procedimiento en 13/112 (11%) de los casos. Resultados Se obtuvieron los siguientes resultados patológicos: 20% (20/99) Maligno, 7% (7/99) Alto riesgo y 73% (72/99) Benigno. Se produjeron complicaciones leves que no requirieron ningún tipo de tratamiento posterior en el 8% de los casos: 7/99 reacción vasovagal y 1/99 dolor que dificultó el procedimiento, aunque en todos los casos se pudo finalizar el mismo. Conclusiones Se diagnosticaron lesiones malignas o de alto riesgo en el 27% de los procedimientos realizados.

Objectives To describe our initial experience with vacuum assisted breast biopsies under stereotactic guidance for non-palpable lesions. Materials and method We retrospectively review the vacuum assisted breast biopsies performed at Centro de Imagenología Mamaria (imad) between march 2016 and july 2017. 329 patients requested a breast biopsy. Of them, 112 were vacuum assisted biopsies under stereotactic guidance and 217 were ultrasound guided. We succesfully completed 99/112 (89%) of vacuum assisted biopsies, not being able to reach the target in the remaining 11%. Results The following pathological results were obtained: 20% (20/99) Malignant, 7% (7/99) High risk and 73% (72/99) Benign lesions. Minor complications, which did not require any further treatment, occurred in 8% of cases: 7/99 vasovagal reactions, 1/99 pain during the procedure. Conclusions Malignant and high-risk lesions were diagnosed in 27% of the procedures performed.

Generación y prueba de un sistema de georreferenciamiento de cáncer en la ciudad de bahía blanca / Development and testing of a cancer georeferencing system in the city of Bahía Blanca

El cáncer es una enfermedad que se presenta de diferentes formas y con distintos orígenes, con evidencias de que su incidencia está en aumento. La relación entre cáncer y factores socio-ambientales es muy fuerte, siendo la información sobre esta patología de vital importancia para una comunidad. Aunque existe varias maneras de abordar la problemática, es difícil desarrollar una modalidad que permita de manera rápida y efectiva relacionar en lugar y tiempo la aparición de nuevos pacientes. De lograrlo, en un futuro no muy lejano se podría formular hipótesis de trabajo sobre factores sociales o ambientales relacionados con esta patología. En consecuencia, hemos trabajado en el desarrollo e implantación de un Sistema de Información Geográfico Integral en base a datos aportados por el Servicio de Anatomía Patológica y Oncología de pacientes con cáncer, contando con datos espaciales y temporales de vivienda y trabajo. El objetivo del presente trabajo fue que el sistema aporte datos útiles para realizar registro y detección de asociaciones de cáncer y posibles focos contaminantes.

Carcinoma mioepitelial de mama. Presentación de un caso y revisión de la literatura / Myoepithelial carcinoma of the breast. Case report and literature review

Se presenta una paciente de 58 años que consulta por traumatismo en mama derecha. Se observa una equimosis en piel de la mama derecha con una induración subyacente poco definida. La ecografía mostró características de un hematoma en organización. La mamografía informó la presencia de un nódulo irregular. La biopsia por congelación fue positiva para carcinoma infiltrante. Se realiza cirugía con mastectomía radical modificada. La anatomía patológica informa carcinoma mioepitelioma variedad células fusiformes. Hasta la fecha, la paciente se encuentra libre de enfermedad locoregional y a distancia.

A 58 year old female patient presenting a trauma in her right breast visits the hospital. A skin ecchymosis on the right breast with a not well defined underlying induration is observed. The sonogram shows the characteristics typical of forming ecchymoses. The mammogram reports the presence of an irregular lump. Cold biopsy is positive for infiltrating carcinoma. A radical modified mastectomy is performed. Pathological anatomy reports that it is a myoepithelioma, carcinoma, fusiform cell variety. Up to the present, the patient is free from local-regional and remote disease.

Carcinoma lobulillar infiltrante de la mama : tipos histológicos y riesgo de metástasis en 126 casos / Infiltrating lobular carcinoma of the breast : histologic types and metastatic risk in 126 cases

A pesar del reconocimiento de diversas variantes histológicas, los factores pronóstico no están aún completamente definidos en el carcinoma lobulillar infiltrante (CLI) de la mama. Por otro lado, la prevalencia del CLI es muy variable en distintas series. Materiales y métodos : con el objeto de establecer la prevalencia del CLI y sus variantes, y de analizar los factores de riesgo de metástasis ganglionares (RMG), se estudiaron retrospectivamente todos los CLI en tres laboratorios de patología-Mar del Plata (MP), Bahía Blanca (BB) y tres Arroyos (TA)-entre el 1/8/92 y el 31/7/97. Se analizaron : edad, tamaño, bilateralidad, presencia de carcinoma lobulillar in situ (CLIS), tipo histológico, grado nuclear e índice micótico. Se investigó cuales de estas variables eran capaces de predecir el riesgo de metástasis ganglionares (RMG). Resultados : sobre un total de 1229 carcinomas mamarios infiltrantes, 736 correspondieron a MP, 408 a BB y 85 a TA. La incidencia general del CLI fue del 10 por ciento (n=126). La edad media fue de 59 años (35-87). Se halló CLIS en 49/ casos (38,8 por ciento). Seis casos (4,7 por ciento) mostraron bilateralidad (5 de ellos de la variante pleomórfica). 116 casos fueron grado nuclear 1 ó 2, y 20 casos grado nuclear 3. En 91 casos se extirparon ganglios axilares. El número de ganglios metastásicos osciló entre 1 y 18 (media 1,93; DS 4,42). En este grupo (n=91) se investigó la influencia de cada una de las variables en el RMG. La única variable estadísticamente significativa fue el tamaño tumoral (P<0,02). No se observaron diferencias significativas para desarrollar MG entre el tipo clásico y el resto de las variables consideradas en conjunto. Conclusión: la prevalencia de CLI en esta serie es del 10 por ciento y se halla en el centro del espectro de las ya publicadas. El tipo clásico representa el 60 por ciento, correspondiendo el 40 por ciento restante a las distintas variantes. El 15 por ciento de los casos corresponden a la variante pleomórfica. En los casos que aquí se analizan, la única variable significativa para predecir el riesgo de metástasis ganglionares fue el tamaño tumoral